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曹老师医案两则

曹老师医案两则

某男,45岁,头晕严重,起立时感觉天旋地转,恶寒,肩颈不舒,腰酸,嗜睡严重,每天睡觉12小时。淡红胖舌,苔黄腻,嗜吃肉,吃肉时易便秘。
处方:葛根汤加真武汤,生桂枝18g,炒白芍15g,生葛根30g,茯苓30g,生泽泻18g,炒白术15g,附子10g,陈皮15g,猪苓15g。服药三天后,睡眠时间减少至5-6小时,头晕消失;一周后,舌淡红有齿痕,苔黄腻;一月后,一天睡眠时间减少至5-6小时,大便溏,口干,饮水多,舌淡红,苔黄腻,脉细。
感悟:真武汤,通阳利水,有畏寒、腰酸,符合真武汤证;苔黄腻,可以用真武汤、可以用淡附片;少阴证的提纲证,脉微细,但欲寐,符合嗜睡。

某老年人,有脑梗、房颤、前列腺炎,有尿滁留非常严重,每小时排尿一次,便秘,口干,精神差,睡眠差,有恐惧感,舌质暗红,苔白腻,脉弦。曹老师认为此为阳虚,使用真武汤加陈皮助阳化气,处方:白芍18g,赤芍15g,白术15g,茯苓15g,附子10g,桂枝12g,猪苓10g,泽泻15g,陈皮15g。一月后症状改善。
感悟:方剂中需要有气药,以便药物运行。
觉时恋梦梦恋醒

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