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[名家心法] 连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜四十八

连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜四十八

西医内科学呼吸系统疾病中有很大篇幅描述了各种感染疾病,而在感染疾病的临床表现最常见的就是发热。下面我们就讲一讲感染性“发热”。
发热的原因和机制:首先是机体内出现发热激活物,例如病原微生物及其产物就是主要的发热激活物,激活体内的产内生致热源细胞,主要包括单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、星形胶质细胞小胶质细胞等,使之产生致热性细胞因子,这些致热性细胞因子将致热信号传入中枢,致使体温调节中枢的体温调定点上移,体温信息经过整合比较发出指令,出现产热增加,同时出现皮肤血管收缩,散热减少,导致体温升高。
发热激活物(各种细菌、病毒等)在正常人体呼吸道,特别是上呼吸道粘膜就存在,只是正常情况下,粘膜组织内生物电能含量正常,粘膜细胞膜电位维持在正常范围内,粘膜细胞绒毛膨胀有力,粘膜细胞间排列整齐,同时在充足的正电能量的排斥下,完全有能力阻止细菌、病毒等微生物的侵入,这就是人们所讲的抵抗力或正气强盛。但当粘膜组织出现生物电能含量减少,导致粘膜细胞功能减退,粘膜细胞皱缩,粘膜破裂时;或者粘膜组织内生物电能含量增高,粘膜膨胀,导致粘膜细胞间的空隙加大时,细菌、病毒等极易通过损伤的粘膜侵入到内膜下。在内膜下生长繁殖,争夺内膜下组织内的各种营养物质,同时使得内膜下局部组织内的能量消耗进一步增加,局部组织内生物电能含量进一步减低,电位进一步下降,激活了单核细胞、巨噬细胞等产内致热源细胞以及肥大细胞释放组胺等扩血管物质,出现毛细血扩张 ,产内致热源细胞进入感染区域,产生大量致热性细胞因子,出现以上的发热过程。所以,各种感染性疾病在出现细菌、病毒等病原微生物侵入人体之前,在侵入部位必然出现一段时期的生物电能含量过剩或过少现象。在此基础上,病原微生物才有机会侵入。
在感染性疾病中,还有一种表现,即各种慢性感染,例如慢性支气管炎、肺结核的稳定期等,炎症反应弱,临床症状是好时差,病变可以长期存在。这是由于机体或局部组织内的阳气相对充足,阻止细菌侵入的能量相对较强;同时病灶出由于生物电能含量较高,正电能量充斥在细菌周围的含量较高,抑制细菌繁殖的能量较强,细菌活性受到有效抑制,处于稳定状态。当机体或局部生物电能含量减少时,细菌活性增强,繁殖力增强,就可以出现病变的活动期。所以,病情时好时坏,抵抗力强盛时,病情处于稳定期;抵抗力较弱时,病情处于活动期。西医所讲的“抵抗力”和中医所讲的“正气”实质上就是机体或机体局部组织生物电能含量的多与少,它代表着机体组织细胞结构和功能的正常与否,含量多表示组织细胞功能强健,细胞代谢功能正常;含量低表示组织细胞功能低下,代谢水平下降,产能减少。当然,升高和降低也是有限度的,生物电能含量要有一个正常范围,高不能高出上限,低不能低于下限,过高或过低都是不正常的。这就是为什么老年人或营养不良病人即使感染非常严重,但发热机制调动不起来的原因,原因就是机体或局部组织阴、阳气都不足,产内致热源细胞数量和功能质量都差,形成的致热性细胞因子含量不足,刺激中枢体温调节中枢浓度不够高,温度上升不那么明显。
机体发热出现产热增加、散热减少,在一定范围内是表示机体增加抗病能力的表现和需要。机体发热的以下几个目的:(1),自主神经系统功能活跃,机体组织细胞代谢水平增加,糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等增加,使得机体组织细胞产能增加,增加机体阳气,增加病灶局部的生物电能含量,增强病灶局部的抵抗力,对抑制和消灭病原微生物极为有利。但是发热要有不利方面,温度过高,可以造成机体自身的损伤,例如可以把大脑烧坏;温度升高时间过长,机体组织细胞消耗过度,伤及中医所讲的“阴气”时,机体阳气也会随之减少,抵抗力反而进一步降低,而且上时间的能量消耗对机体病后恢复也将产生极为不利的影响,使得恢复期延长。所以,现在有一种观点认为:在给与强有力的抗生素的治疗同时,减低体温正常使得病人在舒适的环境下有利于增强病人的信心。这种观点至少有一个好处,即节省机体能量消耗过大所出现的不良后果。(2),具有抑菌和杀菌作用,有些细菌在机体温度升高时,对其可将其灭活。而且各种炎性细胞活性也明显增强。像巨噬细胞、白细胞等的趋化性、吞噬能力、及耗氧量都增强。这是由于发热引起机体阳气增加,导致各种炎性细胞的阳气也增强所致。
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