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[栈友医案] 日常病案摘录:大青龙汤案

本主题由 tcm007 于 2009-4-13 14:09 分类

日常病案摘录:大青龙汤案

高*芹          女         64岁          地址:(略)  

初诊:2007-11-21
          头疼畏寒,鼻塞并有清涕少许,恶心,时欲大便而不得,迄四五日。询大便偏燥,小便正,纳呆,身倦,欲寐,唇红而燥。脉右小弦重按则洪,左小弦重按则滑,两手均数,舌廋淡红,苔薄白微腐。
处方:
麻黄10克   桂枝10克   杏仁10克  生石膏30克
  
甘草5克    荆芥10克   防风10克
                     
生姜引,水煎服,三剂

二诊:   2007-12-29
          服上方后鼻塞头疼止,恶心减,纳尚可。近来食后腹胀,鼻燥血痂,唇烂。大便偏燥二、三日一行。脉右小弦软短,左浮小弦(p=68),舌瘦小微红,苔薄腻湿。
处方:
                   上方加
白术15克
                               水煎服,三剂



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  • tcm007 栈币 +5 新年快乐 2007-12-31 15:36

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引用:
近来食后腹胀,鼻燥血痂,唇烂。大便偏燥二、三日一行。脉右小弦软短,左浮小弦(p=68),舌瘦小微红,苔薄腻湿。
处方:
                   上方加
白术15克
                               水煎服,三剂


二诊腹胀,加白术可以理解,大便偏干燥,何处之?
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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可能是用白术引津液来治疗大便干燥?!

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去咱们的数据库里查了下
引用:
论白术生津 ①汪机:“脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?故曰膀胱者,津液之府,气化则能出焉。用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。”(《本草会编》) ②陈士铎:“白术生津,但能生水火既济之津,不能生水火未济之津,如湿病宜降其湿,而燥病宜解其燥也明矣。若不解其燥,反而用燥以治之,即能生津,亦为火所烁也。况白术去湿,则内无津液而外无水血,又何至而生津乎?此白术止可治湿,而不可治燥也。虽然白术性燥,终是健脾之物,脾健而津液自生,用滋润药以佐其燥,则白术自失其燥矣,又何能助燥哉?”(《本草新编》)
引用:
论白术治大便难之机理 张志聪:“太阴湿土而属脾,为阴中之至阴,喜燥恶湿,喜温恶寒,然土有湿气,始能灌溉四旁,如地得雨露能发生万物,若过于炎燥,则止而不行,为便难脾约之证,白术作煎饵,则燥而能润,湿而能和。”(《本草祟原》)


孙兄,能否给大家解释下?
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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回复 4# 的帖子

《伤寒论》第174条:“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”。可知白术具有健脾通便的作用。

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回复 5楼 孙曼之 的帖子

头痛,鼻塞,唇红是辨证要点!
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  • cha 栈币 +2 匆匆三年已过去。。。祝大家新年快乐。。。 2010-12-31 18:01

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