打印

[栈友医案] 运用“丹栀逍遥散”对两例杂症的治疗

运用“丹栀逍遥散”对两例杂症的治疗

案一:患者周淑清,女,76岁。今月十七日初诊,自述恶风寒,项背周身强痛,胃子胀闷隐隐作痛,得揉按稍解,不思饮食,小便灼热,大便干结四十多天。察见病家面色淡黄,身体消瘦,精神疲乏,舌淡红苔薄白,六脉浮紧细弦小数。初诊遂断为“风寒郁热,血虚脾弱气滞”之外感证,拟荆防败毒散并葛根汤变化付病家一剂,今月二十一日病家复诊,言,服药不动,还是老样子,请医生帮仔细看看,病家言说,让我羞愧,再详查病情确实仍如初诊模样,诊遇疑难,定而思之,以为太阳厥阴多是气火郁结之处,太阳之开以为厥阴之合,厥阴之合以为太阳之开,今开合不得至有迷惑之证,理通则法立,方药因之而出,故以丹栀逍遥散变化如下:

丹皮15,栀子15冲,当归身20,赤白妁各20,柴胡15,茯苓15,白术15,黄芩15,清半夏20,北沙参30,苏更15,醋香附子10,陈皮10,桂枝15,干姜20,上肉桂10,葛根30,建曲30,山楂30,麦芽30,鸡内金30,淮山30,炙甘草10.

药付病家一剂,今二十四日复诊,言病去大半,请求复以此方。

案二:患者杨碧文,女,57岁。今月二十一初诊,自诉头昏胀,头里血脉痉挛疼痛难忍,口灼热而干苦,不想吃东西,身体阵阵发潮热不拘时间,大小便涎涩不利三十余日。察见病家面色淡黄晦滞,精神一般,身材矮小,舌淡红苔薄白,六脉浮弦长数。据脉症判为厥阴相火浮躁不潜,故拟“丹栀逍遥散”变化如下:

丹皮15,栀子15冲,生地黄30,当归20,赤白妁各30,紫丹参30,川芎10,柴胡15,胆草15,黄芩15,白术15,茯苓15,枣皮15,生龙牡各30,葛根30,黄连6冲,麦芽30,鸡内金30,淮山30,知母15,芦根30,白茅根30,地骨皮30,炙甘草10.。

药付病家一剂,今二十四日复诊,言病愈,请求照单再捡一副中药,将麻烦病送远点。


注:今秋以来,气候乖戾,龙雷不藏,水土卑弱。临床中要注意天人相应的学问。
本帖最近评分记录
  • 草医 栈币 +5 不愧为清阳才女! 2011-11-25 15:38

TOP

回复 1楼 水墨中医 的帖子

仔细研究案一,初诊遂断为“风寒郁热,血虚脾弱气滞”之外感证不错,我个人理解是肝阴虚生内热,脾气虚并气滞,兼外感风寒。拟荆防败毒散并葛根汤是没有兼顾正气,借施今墨老先生的清解比例用药方法来说,用药应该是内伤6外感4,丹栀逍遥散合香苏散加葛根、太子参(西洋参)或北沙参、麦芽或木瓜。用建曲30,山楂30,麦芽30,鸡内金30 个人认为有堆砌的感觉,说不对之处望水墨斑竹见谅!
     案二中水墨斑竹的用药很有施今墨老先生的风范。我理解是阴虚阳亢 外感风热。
本帖最近评分记录
  • tcm007 栈币 +5 尽责的斑竹! 2011-11-25 22:17

TOP