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[栈友医案] 舌边尖溃疡案例一则

舌边尖溃疡案例一则

患者蒋学君,男,38岁。自诉舌边尖害疮剧痛,睡食难安三月余,多处输液打针吃药无效。望见病家神情困顿,面色萎黄黧黑,察见病家舌边尖粟米样赤白色溃疡点多处,舌质淡红苔薄白,六脉沉弱。遂断病家为阳虚阴火证,故拟附子理中汤变化如下:

党参30,白术20土水炒,炮姜20,上肉桂10,制附子15水开后先煎半小时,炙甘草20,川黄连5冲。

药付病家一剂,嘱遵医嘱服用。患者今月十四日下午诊治,今十七日午间欣喜来告,三月痛苦,一剂就病好了,不痛了。再细察病家舌边尖溃疡,只寻得一针尖大小溃疡点,嘱病家再服用一剂以巩固疗效,病家欣然应之。这个病案较为典型,故我留下处方发上网来供大家参考。
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舌边尖害疮剧痛,一般多为实证。

我也时常得口疮,按照书本上治疗,效果却不佳,
lz 有空给俺系统的讲一讲
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~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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回复 1楼 水墨中医 的帖子

病家神情困顿,面色萎黄黧黑,舌质淡红苔薄白,六脉沉弱,为阳虚;舌边尖害疮剧痛,定位为脾肾;加黄连交通心肾,反佐之意。水墨好医案。
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回复 3楼 草医 的帖子

病家神情困顿,面色萎黄黧黑,萎黄在脾,黧黑在肾。六脉沉弱,此三处定位定性。不以舌边尖害疮剧痛,一般多为实证而论,只求病因。处方黄连反佐,肉桂接引归元。一剂得效,佩服。可见辩证确实是个关键。

另外突发奇想,此证舌边尖害疮剧痛,阴火乘位无疑。换一个思路,脾主升清,复其升发之功能,以泻阴火升阳汤加肉桂,是否可行呢? 见笑方家哈,我只是探讨这种可能。临床我也会首选理中丸类。但中医既然也有时方经方之别,那么应该不止一种思维方向。
柴胡、升麻、羌活--助阳益胃以升清气。人参、苍术、黄耆、甘草--益气除湿以补脾胃。黄芩、黄连、石膏--凉心清胃以泻阴火。此方去石膏,黄芩、而肉桂分量稍稍加重
是否也可行?只为交流,还请勿笑,
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  • 我要学中医 栈币 +2 热心助人,加分给你买红薯 2011-11-18 08:36

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回复 4楼 1342393262 的帖子

有思想,我看好你!方药只要针对病因、病位、症状就好,用药不一定相同。条条大路通罗马。
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回复 1楼 水墨中医 的帖子

有请先生移步本人腿疼案指教。该患者因半夏附子之故,最终还是未服药。然心存疑惑,不解不快,还请先生指教。在此也再次感谢草医先生的赐教
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学习了,最近我用阳和汤合瓜蒌瞿麦丸加减治疗一例口疮,和这个有点相似,疮形不红,脉沉弱,面色萎黄,
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  • 草医 栈币 +2 精彩互动,清阳因你而精彩 2011-11-26 17:20

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