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[栈友医案]
服药后腹痛案
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发表于 2011-11-14 08:19
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服药后腹痛案
男,6岁,咳嗽半月余,数日前复出现鼻流清涕,咳嗽加重,舌苔中淡黄挟白。咳声重浊。晚上睡觉后咳嗽尤盛。精神好。痰色清稀,
处方羌活3神曲5射干5炙麻黄5杏仁5陈皮5半夏4茵陈5
一剂诸证消失,微微咳嗽,但服药后出现腹痛现象,为何?求探讨
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补充:是解表之力不够,还是麻黄性热下移呢?服药后大便欲解不得解。给6542五分之四方下。便微溏不臭。另外自云舌痛,苔转白无黄了。有请各位指教。
药如刀枪,个人无法找出原因,所以不敢下药了。汗
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不知患儿吃药之前大便如何?
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溏滞不爽。
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湿性粘腻,易阻气机。
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好,一言点醒,这个方剂还少了健脾祛湿行气的药,你是这个意思吗?该患者服药后昨晚咳嗽一次,白粘痰。我理解为脾湿上行,肺气不足,白粘者湿盛未能化热也。当健脾祛湿补益肺气。多谢指教。湿性粘腻,易阻气机。那么药后腹痛的解释可以成立了
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没有舌苔脉象吗
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男,6岁,咳嗽半月余,数日前复出现鼻流清涕,咳嗽加重,舌苔中淡黄挟白。咳声重浊。晚上睡觉后咳嗽尤盛。精神好。痰色清稀,
处方羌活3神曲5射干5炙麻黄5杏仁5陈皮5半夏4茵陈5
一剂诸证消失,微微咳嗽,但服药后出现腹痛现象,为何?求探讨
处方以风寒袭肺立法已然错矣。舌苔中淡黄挟白。咳声重浊。晚上睡觉后咳嗽尤盛。精神好。痰色清稀,一派胃热之象。余以为患儿鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征处方小柴胡汤和苍耳子散加减为上法
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立法错误我不同意,此方一剂见效,已经是明证。药后腹痛,诚如草医先生所言,湿性粘腻,易阻气机。处方中健脾去湿之药不及故。昨日原方加入苍术白术一剂,今早云大便顺畅,均为溏滞之物,服药后亦再无腹痛之说。
舌苔中淡黄挟白。咳声重浊。晚上睡觉后咳嗽尤盛。精神好。痰色清稀,一派胃热之象。
如何言及胃热?
淡黄挟白,寒湿久蕴,不得化热尔。故淡黄。此处即可知寒湿为主了。鼻流清涕,痰色清稀,何来一派热像?
谢谢楼主交流指教
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很好的交流帖!楼上三位,诚愿你们能成为更深入持续探讨的好友!(栈币派完,改天来为这个帖子补上)
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