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[栈友医案] 日常病案摘录:风药用法再案

日常病案摘录:风药用法再案

日常病案摘录:风药用法再案

    古※  女  22岁   地址:略    (第681本)
    初诊:2011-10-27
       经常脱发,头屑多,动则汗出,,纳差,失眠梦频。近一个月来心悸气短频繁发作,腰痛,睡醒后头痛,咽喉不适,鼻塞,鼻孔糜烂,肩胛疼痛,身倦。平素月经提前,量少,色暗,有血块。二便正常,近日大便溏日一行。
脉两关小弦软,左小于右(p=110),舌瘦红苔灰腻,唇淡,体瘦。
   处方:
       黄芪15克 人参3克 白术10克 甘草5克
       升麻2克 柴胡2克  陈皮3克  羌活3克
       独活3克 防风5克 川芎5克
                  生姜3片引,水煎服,五剂

    二诊:2011-11-1
      诸证大减,心悸汗出脱发已经不明显,腰痛、失眠均减而未尽愈,鼻腔仍糜烂,咽部仍然不适,最近口渴喜饮水,但饮水后易于干哕,纳小,二便正常。脉两手小弦软,左大于右(p=84),舌淡红苔薄白。
处方:
                     上方十剂,煎法同前。
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  • cha 栈币 +5 精彩互动,清阳因你而精彩 2011-11-8 00:58
  • 我要学中医 栈币 +2 谢谢曼之先生发帖论医案 2011-11-8 00:23

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欢迎曼之先生。
欢迎大家参与医案探讨。
心悸脱发很快就改善了喔!
欢迎楼主多发帖。

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原谅我,愣是没看懂,机理何在?
求解
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  • cha 栈币 +2 热心助人,加分给你买红薯 2011-11-8 00:59
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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曼之医案里的女士很年轻,案中所述症状,和我在某段时期的体质非常相近.用药上是补气 祛风 活血化淤的药么?唉,不懂中医的门外汉还是厚脸皮的来凑热闹来了.
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  • cha 栈币 +2 热心助人,加分给你买红薯 2011-11-8 00:59

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回复 1楼 孙曼之 的帖子

临床当从症状开始分析,脱发,头屑多,发为血之余,血虚燥热或气血虚有热;动则汗出,汗为心液,卫阳不固则汗易出;失眠梦频,心悸气短频繁发作,为心气不足使然;纳差,身倦,大便溏为脾气虚有湿;腰痛,月经提前,量少,色暗,有血块,为气血虚夹瘀血;睡醒后头痛,多为虚证头疼;咽喉不适,鼻塞,鼻孔糜烂为脾肺气虚有湿所致;病位:心、脾、肺、肝,病因:气虚、血虚、瘀血、湿;治病必求其本,当是脾虚所致。辨证分析:脾为后天之本,脾失健运,故见纳差,身倦,大便溏,脾不生血,故见脱发,头屑多,睡醒后头痛,气血化源不充,气血不能养心,失眠梦频,心悸气短频繁发作,动则汗出;脾虚湿阻,气机阻滞,则肺气易虚,肺虚卫阳不固则汗易出;咽喉不适,鼻塞,鼻孔糜烂为脾肺气虚有湿所致;肝藏血,血源不足,则月经提前,量少,色暗。治当补脾利湿。四君子汤或补中益气汤加减。利湿方法有三:健脾、利尿、发汗。为什么不利尿呢?因为尿血同源,病人月经量少,体瘦,舌瘦红是阴虚体质,利尿易伤阴。
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  • 我要学中医 栈币 +2 热心助人 2011-11-10 07:54
  • cha 栈币 +3 热心助人精彩互动 2011-11-9 21:26

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回复 5楼 草医 的帖子

草医先生的帖子,让末辈得以详尽了解案中病例症状的机理,非常感谢!呵呵~

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回复 6楼 我要学中医 的帖子

个人觉得,此方乃是以风胜湿,脾性恶湿,湿去脾土也自安,治病求本,其本以补中益气汤。其标则以风药治疗。
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