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连载------中医演义之一---衡通养生演义《用舌头说话》

看不见的战线型体质,为无形之结,是体内有隐患。舌红紫苔薄,舌尖红点与缺损不明显,比较难看出病来,现代医学检测,往往也查不出具体病因,但病人知道自已有病。中医仔细辨舌,看舌底背后的血脉,往往能辨出有气血瘀滞不畅。舌紫,便是气血瘀滞,瘀热燥结而产生风,是为功能性的病变,无形之结。

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男性,主要表现在性功能方面,比如阳萎、早泄,西医检测查不出来。女性的主要表现,多在月经不调与生育方面,现代医学查子宫发育正常,属于神经功能方面的问题,相当于中医的气血瘀滞不畅。
        失眠多梦,西医说是神经衰弱,中医说是风,相当于西医的神经。癫狂痫与抑郁证,西医说是精神类病,中医也说是风。因此我说,风是神经,神经是风。而且,中医的风还要分内风外风。

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大家知道,嘴歪眼斜是外风,外来的风导致了病,西医说是面神经麻痹。脑血管意外,中医便叫中风,类中风,也叫内中风,肝风内动。
        外风是一看便知的,所以这里说的中风是内风,癫狂痫与抑郁证也属于内因引起的,所以也属内风。
而失眠多梦、头晕耳呜属内风,过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹、过敏性哮喘等,都属于外风引动内风,内风加重了外风。需要仔细辨别,所以才叫看不见的战线,是为无形之结,因瘀生风。

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这八种类型体质,各有轻、中、重之分,并且大多是错综复杂型的,只不过,偏差的轻重程度,不同而已。
        中医首分阴阳,烘箱型是为偏阴虚体质,但可以转化为灯笼型。灯笼型是转化的过程阶段,外寒内热,上热下寒,时间久了,重了,也可转化成冬天的黄河型、沙漠型。
        冰箱型是阳虚,时间久了,同样也可以转化成冬天的黄河型、沙漠型。
        烂泥塘型是湿热与气血结在一起,暂时可以表现为烘箱型,时间长了可转化为冬天的黄河型,也可形成阴暗的角落型。
        看不见的战线型,可同时类似烘箱型、灯笼型,也可转化为冬天的黄河型等等。

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人是一个整体,身体内部出现问题,必然会表现出舌态的变化。现代科学技术可以查出病名,而用看舌态的方法,便能看出偏差。甚至现代医学查不出的病,用验舌法,也能辨出偏差。
        正常舌态的主要特征是:舌体柔软灵活,舌色淡红明润,舌苔薄白均匀,苔质干湿适中。简称“淡红舌,薄白苔”。

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初病验舌苔,久病验舌质。久病必瘀,久瘀必虚,久虚必损。舌苔厚了,干燥了,没有舌苔了,或出现地图舌了。舌尖红紫点多了,舌质紫了,舌上紫点高出舌面,舌体胖大了,瘦小了,有裂纹了,舌面有凹陷了,舌尖与舌两边有齿印和缺损不圆滑了,伸舌不自如了,舌体歪斜了,舌背后血管青紫或紫黯了,舌根有乳头状突出了,都是不正常状态。及时纠正它,让体质保持在最佳状态,这便是上工治未病!

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通过几千年的经验积累,望舌诊病,不但成为中医独特的诊病方法,并且也由于它的简便易学和可靠,而为大众所认可和信赖,成为人们认知健康的重要方法。
        我们常把重要的新闻媒体称作喉舌,可见舌在人们心目中的重要性。其实,舌也真的可以称得上是报道健康的媒体,由于舌藏载着大量的人体生命信息,与人的体质、疾病密切相关。舌上的蛛丝马迹,便是窥探五脏六腑、寻找疾病的线索。  
如果身体有病,舌质、舌苔就会出现异常的信息符号,所以舌是身体内部脏腑向外发报健康指数的信息窗口,通过这个窗口,解读这些信号,就可以知道人体生理和病理的现时状态,对认知健康、防病治病是很有帮助的。

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本书以通俗易懂,图文并茂的形式,把常见的舌象和望舌的常识介绍给读者,从而分辨出八种体质的偏差。每天照照镜子,伸出舌头,看看自己的舌苔,查查自己的健康状况非常重要。方法简单、方便、省时,容易掌握。既可以对着镜子自己观察,也可以为别人观察,利人利己,很有实用意义。
         
        人好比一台汽车,时间长了会出问题,找出问题解决问题,便是大修。修好后,自已学会保养,这便是三分在治,七分在养,这便是养生。
        李静衡通养生法,术疗,采用简单,容易掌握的穴位,点、按、揉、掐手法,或用刺血放血法,还有常用的穴位艾条灸、穴位贴药,以及服用单方、验方、食疗方,药疗,应用李静衡通三宝系列方药内服、外治贴穴位、贴肚脐、贴脚心、坐浴、泡脚等方法,掌握补虚泻实的要领,持之以恒,便可纠正身体的偏差,让体质保持在最佳状态,达到养生与长寿的目的!
        
        中医的精髓是因人因病因时因地而异,因此,中医养生也需因人因体因时因地而异。
        
        正是: 话衡通中医讲整体观念    说重在辨证也难在辨证
        
        那么,中医是怎样炼成的?请看下回:
        不停学习不断摸索屡败    不停探索不断进步屡战!

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第二回   不停学习不断摸索屡败 不停探索不断进步屡战

        四川蓬安弟子刘入甚说:师父的大作:“中医是怎样炼成的”一文,读后极受鼓舞,我将此文转发到网上,许多人都表示赞赏。我在这里向师父表示,师父对中医的执着与辛勤耕耘,弟子表示十分钦佩。师父现在演义中医,将来弟子一定延续下去。为了让更多的中医人明白,中医是怎样炼成的?弟子恳请师父,将此文在这里再次发表,以鞭策我们,不停学习,不断摸索,不停探索,不断进步!屡败屡战!
       
        李静:此文已经在《名医师承讲记》----临床家是怎样炼成的一书中发表。中医是怎样炼成的?中医原来是这样炼成的!即:不停学习,不断摸索,不停探索,不断进步!然而,行医四十年,方知三十九年之非。故而,今又在后面加了:屡败屡战!
        谨以此文,奉献给中医学习者与中医爱好者!

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中医是怎样炼成的

       
        我出身于中医世家,自幼学医。十三岁始背诵《医学三字经》、《汤头歌》、《药性赋》、《濒湖脉诀》等医书。耳闻目睹,父辈接受西医药较早,解放前即用中西医结合。治内、外、妇、儿之病,均用中西医结合,而仍以中医药为主。既用土霉素糖粉,四环素糖粉、红霉素糖粉、阿斯匹林片、复方氨基比林针剂、青霉素针剂等西药治小儿病,又擅用《丹溪女科》、《付青主女科》中方治妇科病闻名乡里。
        北方人感冒,祖父辈一般都用九味羌活汤以治之。父辈合用些土霉素片,注射青霉素,那时认为即是中西医结合了。治外科疮疡,父辈会用手术刀开刀,中药内服,母亲腰部长一疮则治疗二年始愈。成年后读诸医书渐多,方悟母亲病是阴疮,又叫“骨痨”,气血大亏,所以愈之也慢。

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我出生不久,母亲即患病,长至八岁时,母亲二十多岁即病故,父亲说母亲死于痨病,那年是1960年,正是国家困难时期,母亲的病也受影响。后来我立志学医,母亲死于病是主因。
        古人云:不为良相,便为良医。父辈希望我能成为一名医生,说自已治不好母亲的病是一大遗憾。我想,自已如果能成为一个能解除病人的痛苦的医生,如果能成为一方名医,在中医学术上有所建树,方不枉人生一世。至1966年文革开始,学校停课,学生开始大串连,我已15岁了,父亲则让跟他学抄方配药抓药,晚间诊余则读医书。

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有人说“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。熟读汤头三百首,不会看病也会开方。”至1968年我十八岁,即开始从一套五十年代的中医教材学起,计有内经,伤寒论、金匮要略、温病学、中医诊断学、中医针灸学、中医妇科学、中医儿科学、中医药物学、中医方剂学、中医各家学说讲义等。白天跟着抄方抓药,晚上则在灯下看书。针灸是在自已身上的足三里穴位来练习的,不明白的便可问父亲。看到祖父辈皆忙于诊务,自已在学习时感到文化水平和知识面薄弱,故而开始拼命地买书读书。除中医书外,包括文学方面的书与西医书。经常光顾书店,每到一地,先去新华书店。包括四大经典文学名著,亦喜爱杂文与小说。
        医书读渐多,深深知道了古人所说的“读书三年,便谓天下无病可治,治病三年,便谓天下无方可用”指的是什么。父亲的医术在当地应该是可以了,可是母亲的病还是没能治好。后来明白,“骨痨”一病,相当于西医所说的骨结核。

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18岁时,父亲不在的时候,来了病人,学着父亲与人诊断,开方用药,小病是治好了一些,有的病稍微复杂一点则不行。自认为辨证准确,然而病人服下去毫无效果,因此多次受到父亲的训斥。
        有一感冒病人,恶寒发热,我与其开祖父辈常开的九味羌活汤一剂,满以为可一剂治愈,第二天病人来,说亳无效果。父亲说:“你认为看了一点书,即可以给人看病了?能够治病救人了?早着呢,是感冒,都用九味羌活汤吗?汤头歌上是怎么说的?”
        “九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜姜葱。”我背了一遍,父亲说:“对啊,三阳解表,此病是在三阳吗?明明有寒热往来,是少阳证,是小柴胡汤证,还用九味羌活汤能行吗?九味羌活汤是治外受风寒湿邪,内有热象,以风为主证的外感病的,以头痛身重为主证的,不是所有感冒都可以用的,只会比胡芦画瓢啊?不会辨证啊?看我们用九味羌活汤多次有用,那是该用的才有效,要好好地读书,认真地读,先学会认识药,如何抓药,如何配药,这也是在学医啊,当医生不识药如何能行?先从看小病开始,没有把握的病,诊断不明的病,可以问我嘛,可以让我看嘛。古人学徒,都要学三年才行的。你现在先学识药抓药配药,一边跟我学临证抄方。先学着开些西药和中成药,开中药处方再等几年。”

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记得有一次,我看中药该进药了,便自已列写了一张所需进药的单,当归,白芍、生地、羌活、防风、细辛、半夏等各五斤,父亲看后大为光火:“你知道哪些药用量大,该多进,哪些药用量小,该少进吗?当归五斤够用的吗,细辛五斤用得了吗?去一次城里,一次该进多的,进少了能行吗?不该进多的,也进哪么多能行吗?”

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父亲既是慈父,又是严师。每遇病人,先由我看舌诊脉,然后说一下病是何病,证是何证,脉是何脉,该用何法,治用何方。然后再由父亲重诊,诊后再给予讲解。
        时日久了,故而明白古人说“读书难,读医书尤难;读医书得真诠,则难之又难”的精义所在。方知“用药如用兵,用医如用将。世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人”的道理。
        对于清代王维国《人间词话》里的治学三个境界:“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路;衣带渐宽终不悔;众里寻他千百度,回头蓦见,那人正在灯火阑珊处”,更加深有感触。

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前人程钟龄在《医学心悟》一书中曰:“知其浅而不知其深,犹未知也。知其偏而不知其全,犹未知也。”陈修园曰:“伤寒愈读愈有味,经方愈用愈神奇。日间临证,晚间查书,必有所悟。”明白了,在温病学研究方面有显著成就的吴鞠通,是完全靠自已的刻苦钻研而成功的。清代名医尤在泾自幼家境贫寒,但由于自已的刻苦钻研,勤奋攻读,终于在医学和文学上达到了较高的造诣。金元名家朱丹溪在功成名就的暮年,仍千里迢迢寻访葛可久,不耻下问,邀同会诊,以弥补自已针灸方面的不足。清代名医叶天士勤奋一生,拜师从学17人,终于建立了卫气营血学说,开拓了温热病辨证论治的先河。徐灵胎费时三十年,方著《伤寒论类方》。赵学敏不惜耗时耗财,博采众多走方郎中之不传秘方而著成《串雅内外编》与《本草纲目拾遗》。而我因时代的限制,未能进入医学高等课堂深造深以为憾事,故对诸家学说、历代名医名家著述甚感兴趣,对近代与当代名医名作尤为喜受。

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蒲辅周论医时强调:“读书时,要有自已的头脑,决不可看河间只知清火,看东垣则万病皆属脾胃,看丹溪则徒事养阴,看子和唯知攻下,要取各家之长而为已用。河间在急性热病方面确有创见;子和构思奇巧,别出手眼,不过最难学。东垣何尝不用苦寒?丹溪何尝不用温补?不可人云亦云。”
        蒲老又论曰:“若读东垣书,而不读河间书则治火不明;读河间书而不读丹溪书,则阴虚不明;读丹溪书而不读子和书,则不明其真阴真阳之理;不读高鼓峰书,岂知攻伐太过之阴虚阳虚之弊;不读吴又可书,则不知瘟疫与伤寒之不同;不读喻嘉言书,又安知秋伤于湿之误和小儿惊风之非。”

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读岳美中论医:“仅学《伤寒》易涉于粗疏,只学温热易涉于清淡;粗疏常致于偾事,轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细,学时方而能务实;入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方;治脾胃病,李东垣方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。把这些知识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治活人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。”

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金子久曰:“内、难、伤寒、金匮为医学之基础,然在应用时即感不足,如金匮要略为杂病书之最早者,然以之治内、外、妇科等病,不如后世书之详备。所以唐宋诸贤补汉魏之不足,迨至明清诸名家,于温病尤多发挥。”

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周凤梧曰:“把金元四大家归纳为:张子和的攻破,是祛邪以安正,李东垣的重脾胃,是扶正以祛邪。当正虚为主时,采用东垣法,邪实为主时,采用子和法,二者并不矛盾。刘河间之寒凉,是泻阳盛之火,朱丹溪之补阴,宜于治阴虚之火,两家都能治火,只是虚实有别。东垣诸方之所以补而不壅,全在于补中有行。河间之所以寒不伤中,全在于寒而不滞,使苦寒之药,只能清火,不致于留中败胃。有时也纯用守而不走的苦寒剂,如黄连解毒汤等,但究是少数。子和之主攻破,毕竟是施于经络湮淤,或肠胃瘀滞之实症,如果不实而虚,即非所宜。”

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