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[好书推荐] 一本对“扶阳”热潮冷思考的佳作——《温法纵横》(转)

一本对“扶阳”热潮冷思考的佳作——《温法纵横》(转)

中国中医药出版社  周艳杰

      截止到2010年,中医药学界的“扶阳论坛”已举办了三届;善于使用扶阳法的几位当代名中医,无不蜚声杏林;与扶阳或姜附有关的专著,更是洛阳纸贵。诚然,今人生活方式的变化,冰箱、空调的普及,某些善用姜附者的疗效等,的确是不少中医热衷于扶阳的原因。然而,在各有所长的中医治法中,难道只有以姜附为代表的扶阳法能起沉疴,治大病?期间,间或有几位头脑冷静的中医,表达些
比较客观的言论,也便很快淹没在“扶阳”大潮中。

      权然后知轻重,学而后知不足。与其在独尊扶阳是否妥当的学术困境中徘徊,不如安静下来,真正温习或学习一下相关古今名家的医论医案。《温法纵横》的作者李寅先生,乃基层医院中医科的一位年轻中医。他针对当今的“扶阳”热潮,进行了冷静、系统的思考,书成之际,将其命名为“温法纵横”。“温法”,提示作品的主体为中医治病八法之一的温法,既非单纯的扶阳,又与扶阳密切相关;纵,言书中观点由古及今;横,寓不同地域医家经验与因地制宜之意。
学术争鸣,贵在从客观实际出发,根据疗效和疾病变化印证或修正自己的观点。现就书中几处略加介绍,供广大临床医生参考。

    关于扶阳的尺度。作者以中华古老传说——后羿射日为例。“上古之时,天上本来有十个太阳,烈日炎炎,寸草不生,后来被后羿射落了九个,只剩下一个,使天地间温度降低了很多,万物才能生长,人类才能生存。阳气固然重要,但万事都要有度,过犹不及,阳多了也不行啊。”
关于午后发热。传统认为,午后属阴,发热多属阴虚。清末郑钦安先生主张,午后阳气渐虚,加之人患阳虚,天人相加,阴气大盛,阴盛格阳于外,故可引起发热。基于此,作者提出,“不论是传统观点还是钦安的观点,都有其合理性,也都是不完备的。也就是说,午后发热既可是阴虚,也可是阳虚。单纯从发热时间上判定阴阳是不可取的。”

    或许有读者说,大概又是一本以理论探讨为主的“口水战”之作吧。其实不然,作者毕竟来自基层,在援引古今名家的医论医案之余,还真实记录了自己的病案、体悟和经验方药。
如运用全真一气汤的运动神经元案,“我当时颇费思量:如此重症,如果接手是否会有效?若无效,是否会遭到埋怨,影响声誉?但当我看到患者充满期待的眼神,听到患者父亲殷殷的恳求时,毅然决定为其治疗,并与患者家属达成共识:①我治疗期间,停服其他一切药物。②患者最少每5天来诊一次,以观脉证。③忌食一切辛辣刺激、寒凉油腻之品,坚持锻炼。”而当患者连续服药半年左右,初见成效时,作者感慨道:“权威西医医院已经宣告没有治疗方法,我用中医中药意外地取得了比较好的疗效,患者感激自不待言,于我自己则是获得极大的满足和成就感,医者的快乐亦由此而生。”于此,相信大多医者都能引发内心的共鸣。

    又如温潜法的一则案例中,作者用乌头赤石脂丸、理中丸、大黄附子汤、痛泻药方、朱良春先生的仙桔汤及自拟四维汤(附子、大黄、熟地、人参)获效,如此“杂凑而成,堪称裘沛然先生所说的‘混沌汤’……当时因方药庞杂,恐于名家见笑,故藏拙多年”。待到读书多了,见识广了,才知道这类处方自有它特殊的取效机理。这里作者还指出,“擅用大方而深明其理者是医中上工,因经济利益而滥用大处方者属医中之贪,因认证不清而杂凑大方者则是医中庸手。”观其言论,无不发自肺腑,情真意切。
      再如便秘一症,在介绍董松泉先生的化液汤后,作者形象地比喻说:“譬如冲马桶,若水流缓慢,则水势虽大而不易冲刷干净;若水流强劲,则能一股而下。水流强劲与否在于水压之大小,而桂枝,即增补水药之动力也。”将通便比作冲马桶,将药力比拟水压,其道理通俗易懂,令人在捧腹一笑中,明白遣方用药的大道理,足矣反映作者于中医用思之精,用情之切。

      闻弦歌而知雅意。通过对温补派医家薛立斋、张景岳相关论述的回顾,对郑钦安、祝味菊等火神派代表人物医论医案的分析,对章次公、蒲辅周、岳美中、朱良春等中医大家使用温法经验的总结,及其他著名中医相关实践的引证,结合作者自身的临证治验,有关温法乃至姜附的使用方法,或能跃然纸上,从而有助于临床应用,使我辈心中了了,笔下有神。

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首先要感谢周编辑为本书所付出的一切努力 。如果把一本书比作一个孩子,那么作者和编辑就好像是这个孩子的生父母与养父母一样,都付出了艰辛的劳动,所以感谢时必须要的。

    其次,要说明一下,我在网络上曾发表过的一些文章,只是这本书的一小部分。这本书不单单是论而不做的空头理论。

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看到此书此论,便会想到:伤寒论谁读的最好?
叶天士也!

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回复 3楼 李静 的帖子

呵呵,先生有礼了。
《温法述药》出版!

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扶阳学派作为一家之言,其热潮至今所引发的一切,已经超越了一个学术流派所应引发轰动的界限。

   遗憾的是,这热潮引发的后果却也是两种极端:大褒或大贬。追随者认为是拯救中医的最终手段,不加分析全盘接收;而相反的,还有很多人彻底无视它、贬低它,对其中合理的、有效的、创新的部分也没有吸收。这同样是不正常的。

   我所做的,只是想把胸怀放宽。不要单纯的贬低或鼓吹。把视野放大,不仅仅局限于火神,毕竟扶阳仅仅是温法的一部分而非全部。

   本此初衷,本书名为《温法纵横》,这不是出于自大或其他的什么,纵者,由古及今跨越时空也;横者,东西南北不同地域也。笔者窃古人义而为己用,即尽可能多的搜集古今、各地区的不同观点、特别是不同流派的观点,反复斟酌,略参己见,合而成书,力求求大同存小异,并尽可能探求出一些一致的观点,从而切合实用以造福病患。

    本书将大量引用古今医家观点,特别是意见相左者的经验,以表明温法发展轨迹及各家观点的优点、缺陷、互补性,从而说明偏执的危害以及对整体中医发展所带来的破坏性。
   
   本书还将结合个人临床感悟、体会、思考来辨明中医传统习惯中概念不清的陋习,如阴火、引火归元、潜阳丹的分析等。
   
   本书也将剖析郑钦安阴虚观的局限、郑钦安所说“阳药运行反应”的含混错误之处。
  
   中心目的:针对当前中医界滥用温法附子的流弊,力图通过一家之言,达到“针砭医界流弊 ,还原温法真相”的目的。力争做到不偏不倚,客观公正,持平公允。
  
    《温法纵横》旨在倡温法温药之功,辨含混不清之理,纠偏执狂悖之论,治疑难错杂之证。绝非偏执、亦非完备,书中各篇皆本此意。“若以吾书为全法,非余误人,乃人自误也”,愿用王清任的这句话与诸君共勉!

    由于学识浅薄、见闻不广,文中谬误之处在所难免,恳请各位前辈、各路贤达不吝赐教。
《温法述药》出版!

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更正:

    关于上文中“四维汤”的命名及说法,不是我的原创。当代名中医王少华先生早有此说,并用于治疗慢性肾功能不全,见人卫2006年版王少华所著之《中医临证求实》。今有网友指出,特此说明,并就本人的孤陋寡闻、学识浅薄向各位读者朋友致歉。
《温法述药》出版!

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接到编辑的短信:温法纵横要重印了。
这对于我来说,绝对是一针强心剂。温法纵横从出版到现在,4个月的时间,抛出春节,在3个月的时间内能取得这样的成绩,我非常高兴。
我没有任何背景,也没有背后的势力支持,只想通过自己的努力,为中医留下点什么。当若干年后,寒温之争再起时,会有人想到,有一个叫李寅的中医,曾经为寒温一统,付出过,努力过、、、
这本不讨好、不讨巧的书,让我承受了太多太多。
但看到今天的成绩,值了、、、
《温法述药》出版!

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恭喜恭喜
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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好消息。
祝贺楼主。

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引用:
原帖由 tcm007 于 2011-5-6 21:31 发表
恭喜恭喜
谢谢

借这个帖子,给朋友们一点建议:

咨询、交流,我都欢迎,但尽量还是就近就医,以面诊为准。

疾病是复杂多变的,医生不是神,不可能通过电话里您几句自我感觉的描述,就给您开方子。那样,是对您的不负责任。

请各位网诊、电话诊的朋友理解。
《温法述药》出版!

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引用:
原帖由 cha 于 2011-5-7 15:00 发表
好消息。
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疾病是复杂多变的,医生不是神,不可能通过电话里您几句自我感觉的描述,就给您开方子。那样,是对您的不负责任。

请各位网诊、电话诊的朋友理解。
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