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[各家争鸣] 治病以平为期--跟师国医大师路志正日记

本主题由 tcm007 于 2010-7-25 13:20 推荐主题

治病以平为期--跟师国医大师路志正日记

[p=30, 2, left]治病以平为期--跟师国医大师路志正日记[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]□ 李福海 河北省易县中医院[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]中医治疗疾病的理念是谨调阴阳所在,以平为期,这里说的,即是阴阳平衡,阴阳本身是一个抽象的概念,具体到人体,可以理解为脏腑的功能状态,也就是说五脏功能协调。达到这种平的手段很多,有的从脏腑辨证入手,如金代张元素的易水学派;有的从脾胃入手,如金元时期李东垣的脾胃学派;有的从滋阴入手,如元代朱丹溪的滋阴学派。这些不同的流派,是中医理论发展过程中的必然产物,初学中医的人往往对此不理解。其实,中医理论是把人作为一个复杂系统对待的,和现代医学的还原论有本质区别,既然人体是一个复杂系统,那么解决这一系统的方法也应该是多元化的,只要符合中医理论体系,按照辨证论治程序,都能解决问题,这就是人们常说,十个老中医,看一个病,开了十个处方,十个处方均不相同,但都能治好病,道理就在于此。[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]我国著名伤寒大家刘渡舟教授曾说过,中医治病好比打开一个个小环套成的大环,只要你打开其中的一个小环,大环就开了,疾病就解决了[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]有一位女性患者,33岁,患红斑狼疮3年,周身关节疼痛,面部红斑,服用激素和免疫抑制剂后,关节疼痛减轻,面部红斑亦稍减少,但出现脱发,曾服用中药效果不显。诊时见其头部毛发稀疏,自述白带多、味重,舌质暗淡,苔黄腻滑,脉滑小数。路老之前给她用了益气阴、清湿热、健脾止带的方子:[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]1.五爪龙30克,太子参12克,天冬12克,八月札12克,炒苍白术各15克,土茯苓30克,荷叶12克,炒山药15克,炒薏苡仁30克,椿皮12克,车前子15克,鸡冠花12克,桂白芍15克,醋香附12克,生龙牡各30克。28剂。[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]2.苦参30克,蛇床子12克,地肤子15克,白矾8克,马鞭草30克,黄柏15克,防风12克,防己15克,蒲公英20克,水煎后熏洗。[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]这次来诊时,脱发明显减少,白带亦止,面部红斑基本消退,近日感冒后咳嗽有痰,咽部不适,流涕,更改处方为:前胡12克,枇杷叶12克,黄芩10克,川贝10克,桔梗10克,炒谷麦芽各30克,枳壳12克,竹茹12克,白僵蚕8克,金蝉花10克,甘草6克,鲜竹沥30克。[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]这个患者初诊时,以脱发为主要表现(显然是和服用激素、免疫抑制剂有关),按常规思路,脱发当属肾虚血亏,应以养血益肾为大法,但路老开的方子是益气养阴,清湿热、健脾止带之方(完带汤加减),用了大量清热利湿药,说明此人属于脾虚湿热内盛、伤及阴血,导致毛发失养,路老先去其湿热、釜底抽薪,则精血自生、毛发得养。方中用太子参、天门冬益气养阴,是因湿热日久伤及气阴之意。患者服药28剂后,脱发明显减少,白带亦止,全方没有用益肾填精,养血生发之药,从另一个角度,解决了脱发问题。[/p][p=30, 2, left]
[/p][p=30, 2, left]复诊时,出现了感冒症状,又用了清肺化痰、祛风解表之法,说明中医治病思路应该广阔,不能局限于一方一法,只要辨证处方符合中医理论体系,不同的靶向调节,都能取得疗效。[/p]

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