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[伤寒发微] 伤寒点滴

伤寒点滴

身重与身痛

杨上善在注《素问.骨空论》云:风为百病之源,风初入身。凡有五种,一者振寒(寒颤),二者汗出,三者头痛,四者身重,五者恶风寒。
脾(属土)主升清,遭风邪(属木)所克,故有身重之状况,但身重不一定都是遭遇风邪,只能说明脾出现状况。
痛则不通,身痛多有经络受寒邪所阻而发。
辨身重与身痛,犹如辨桂枝汤麻黄汤之有汗与无汗。
即身重为中风,身痛为伤寒。

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小青龙汤中药物之重量
小青龙汤方:麻黄 芍药 细辛 干姜 灸甘草 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏半升
此方按两计量的药物为等量,按升计量的药物亦是等量,且二者重量不会相差很离谱,就是说此方各药物应该为各等份,推出汉之一升等价为六两,如汉之一两为今之6.25克,那么汉之一升或许为今之40克

[ 本帖最后由 m43 于 2009-11-3 19:01 编辑 ]
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柴胡证之一证便是 此证为何

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
在麻黄证中曾提到:
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。
此证或许就是 胸满胁痛 既柴胡证中的胸胁苦满。
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小汗方
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝(去皮)一两十六铢 芍药 甘草(灸) 生姜(切)麻黄(去节)各一两 大枣四枚 杏仁(去皮尖)二十四枚
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝(去皮)一两十七铢 芍药 一两六铢 麻黄十六铢(去节) 甘草各一两二铢 生姜一两六铢(切) 大枣五枚 杏仁(去皮尖)十六个
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮) 芍药 甘草各十八铢 生姜一两二铢(切) 大枣四枚(劈) 麻黄十八铢(去节) 石膏二十四铢(碎,绵裹)

以上三方多为桂枝汤与麻黄合剂 盖为体弱之人而外感风寒而立 发汗过则伤正 不汗则邪不去 仲景考虑不可谓不周矣
前两方与三方之异处 是否有往来寒热
而一方与二方之异处 一方是面赤而身痒 后者是寒热往来以汗出结束
三方是脉微而身热 故用石膏清之
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桂枝汤之亲体验

数日前曾服桂枝汤一剂 每两按六克计 芍药为赤勺 二十分钟后 感觉如下 小便量大且沫多 咽中有异物感 打喷嚏 清涕不断 心想难道一服桂枝就喝出鼻渊?这些状况几日而愈 或许桂枝汤剂(赤勺)多少有些助肝火
  小便量大[肝主疏泻]
    沫多    [阳盛]
    咽中有异物感 打喷嚏 清涕不断[肺金受木火克 抗邪力弱 风寒邪气进人体如过无人之境]
     伤寒云 桂枝下咽,阳盛则毙 此言不虚矣 因此想到两个问题
   1 所谓的肾病综合症或许有小便沫多之现象 宜滋阴(肺阴 肾阴)
   2 据说北京有一老中医喜龙胆泻肝丸 而其后人多有尿毒症之状况 所以说人之肝火弱亦非善事 体内之毒素无力排出
   前者太过 后者不及 或许赤勺桂枝汤对后者能有所补益。
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寒中于暮

《金匮》首篇云 风中于前 寒中于暮 湿伤于下 雾伤于上
从第一句的前和后两句下与上来看 这个暮字或许是 后 字 即寒中于后
如这样 恰于《伤寒》中首经膀胱经(循行背部)合
背为阳 腹为阴 或许风伤营 而寒伤卫矣。
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回复 6楼 m43 的帖子

先生亦为伤寒高手矣!观前几帖很有思路又以身试药。
必为中医铁杆无疑!!末学佩服。
《金匮》首篇云 风中于前 寒中于暮 湿伤于下 雾伤于上
“寒中于暮”个人认为其意正确,入暮之时阳气已衰阴气渐盛故易伤于寒也。
“寒中于後”于理似有不合?冒昧回帖绝无恶意,实望与君交流.
若有不周之处望请海涵勿怪!

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高手谈不上 爱好而已
一点不成熟意见 谨供参考哈
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十天干化合

甲(木)己(土)化土 或许是常说的酸甘化阴
乙(木)庚(金)化金 酸辣汤一类 曾口苦胃痛 喝酸辣汤有所缓解
丙(火)辛(金)化水 类似附子细辛之组合 有报道麻黄附子细辛汤对干燥证有效
丁(火)壬(水)化木 这个不太清楚 或许有助于心肾相交会使人有精神
戊(土)癸(水)化火 有报道三等份生甘草灸甘草泻泽对心脏类疾病有效 类似粥与咸菜之组合
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回复 8楼 m43 的帖子

先生思路甚佳!
欢迎多发帖。

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回复 9楼 m43 的帖子

此帖内容之运用较为复杂。
不知杨虎先生能否探讨说明高见。
有兴趣的朋友一起来交流。
大家论理言物重在交流。

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看到前辈医案 三人因夜晚加班共同患病 两人麻黄证 一人桂枝证 这证实了有注家认为此二证与体质有关 身体较弱卫气亦弱 在气分稍加抵抗即溃败 风寒快速入血分 故桂枝汤证有发热 麻黄证有发热有未发热 如发热表明部分风寒已突破气分而入血分 麻黄汤有桂枝是两条战线同时补给 桂枝汤无麻黄 因气分无战事 此二证还应偏与寒邪(以上属推测)
如按细菌属于风邪 病毒属于寒邪 不过有细菌中寄生病毒还是不好区分哈
个人常泪自出 根据自身推测 因肝开窍于目 或许因肝血寒有关 自汗或许因血寒阳虚 盗汗血热阴虚(肾 肺)

[ 本帖最后由 m43 于 2011-5-15 20:48 编辑 ]
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引用:
原帖由 m43 于 2011-5-15 20:30 发表
看到前辈医案 三人因夜晚加班共同患病 两人麻黄证 一人桂枝证 这证实了有注家认为此二证与体质有关 身体较弱卫气亦弱 在气分稍加抵抗即溃败 风寒快速入血分 故桂枝汤证有发热 麻黄证有发热有未发热 如发热表明部分风 ...
很久没见,何处,去深造了?
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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