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[栈友医案] 毛细支气管炎的中药治疗

毛细支气管炎的中药治疗

网友询问
小孩,今年2岁2个月,去年冬天的时候刚开始是感冒在家就吃了点小药,后来反复了几次后来成了肺炎去医院了,本来肺炎已经控制住了在出院的前一天晚上出现了发热,之后出现了喘息,然后继续输液给予了氨茶碱,但是没用,就是控制不住喘息,后来没办法去了上级医院,在郑州市儿童医院治疗,去了之后就是在原来的基础上加了激素药,在治疗了半月后痊愈出院,回家也就是一个多月的时间然后又发病还是喘息又去了,中间去了有3次吧,然后到天热了又赶上得了麻疹,麻疹治愈之后抵抗力又差了,在后来又得病了,又去医院病情控制不住,用了进口的抗生素都不行,然后没办法用上了丙球,然后才控制住了,在后来因为用了丙球有一段时间没得病,一直到现在没用在到医院去,这是今年的第一次犯病,医院诊断为毛细支气管炎,预后为哮喘。
这次的病情是这样的,就是前几天凉了感冒了,然后就吃了点药,但是没好净,在后来就开始吃药输液,输了3天液体,现在的情况就偶尔的咳嗽,咳嗽有痰,肺部听诊有小范围的哮鸣音,其他没什么症状,几天好像有点外感的症状了,有点清鼻涕.

这个病例我给开的是陈夏六君子汤加防风五味子。过了两天在医考群讨论时,大多数人认为该用小青龙汤。未及结果,网友却来告知,服用陈夏六君子汤加防风五味子2剂后哮鸣音已经消失。
发上来是想求教一下为什么这个方剂能导致哮鸣音的消失?我自己也没预料到效果有这么快。
日期:2011-11-1
中西医助-郑州(659864546) 20:15:20
一诺啊,昨天我说的那个小孩今天又给他听诊了一下现在肺部一切正常了
中西医助-郑州(659864546) 20:16:28
今天也没用换小青龙汤,还是用的前几天你说的那个六君子汤,
离别钩(1342393262) 20:17:12

中西医助-郑州(659864546) 20:18:21
明天我上传个小孩的照片给你看看,看看面色和舌苔
后来我让他用四君子汤加五味子善后

[ 本帖最后由 1342393262 于 2011-11-7 09:51 编辑 ]

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转网友老师医案求意见

患者女.上身觉得热.下身觉得冷.有口腔溃疡.脉缓。用了封髓潜阳丹.但是无效。拟用四逆汤之类方剂。医案中无脉无苔。非我有遗漏。
我的意见是先交泰丸,再侯消息补阳。两人争论无结果。求各位老师指教。
看法:上身觉得热.下身觉得冷.相火不能归位,痛痒皆归于心,有口腔溃疡。病位在心肾,以交泰丸先交通,相火安位。求各位发表意见指正
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  • cha 栈币 +5 热心助人精彩互动 2011-11-8 01:16

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引用:
原帖由 1342393262 于 2011-11-7 09:48 发表
网友询问
小孩,今年2岁2个月,去年冬天的时候刚开始是感冒在家就吃了点小药,后来反复了几次后来成了肺炎去医院了,本来肺炎已经控制住了在出院的前一天晚上出现了发热,之后出现了喘息,然后继续输液给予了氨茶碱,但是没用,就是 。。。
发上来是想求教一下为什么这个方剂能导致哮鸣音的消失?
陈夏六君子汤加防风五味子。
方中已具二陈汤化痰之力,复有参术健脾~痰消而不复生。
久咳得五味子敛肃肺气。肺中无痰肺气肃降则哮鸣音自然消失。
以上供您参考(此帖可与你已病之痰~色白色黄问题互看)。
欢迎大家回帖交流。
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  • 我要学中医 栈币 +2 热心助人,加分给你买红薯 2011-11-8 14:24

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回复 2楼 1342393262 的帖子

患者女上身觉得热.下身觉得冷.有口腔溃疡,脉缓。用了封髓潜阳丹。
若以“脉缓”来看(未见三部脉,就当一样看)那不须用封髓潜阳丹。
本案可与泰然居士面红帖互看。
交泰丸治疗心肾不交失眠,有交通心肾水火既济之功。
若患者别无其它危症可以使用交泰丸。
如果患者能得熟睡或能使自身阴平阳秘。
口腔溃疡要问清是近日单发或长期反复发作。
此案亦可考虑调治中州脾胃。
以上思路交流尚请大家指正。
欢迎发帖交流。

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回复 4楼 cha 的帖子

多谢各位热情指教。这个封髓丹病例网友老师打算再用四逆汤之类治疗。各位觉得如何?这个症状适合吗?

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回复 5楼 1342393262 的帖子

患者女上身觉得热.下身觉得冷.有口腔溃疡,脉缓。用了封髓潜阳丹。
若以“脉缓”来看(未见三部脉,就当一样看)那不须用封髓潜阳丹。
本案可与泰然居士面红帖互看。
先生之意如何互看?

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回复 6楼 1342393262 的帖子

患者女上身觉得热.下身觉得冷!
这是患者自觉体征,若测量体温应该没有发热!
若以“脉缓”而言正气未虚,阴阳尚未见格拒之象。
面红帖(没有血压值)也是上身(头面)相对热!虽没有言下身冷!
我言可以互看并非言其病完全相同!
是指患者部分自觉症状的关联思考。

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回复 7楼 cha 的帖子

谢谢,昨晚得到回答,用四逆汤有效。具体为四逆汤加肉桂茯苓。还请指教,究竟是哪一味药起了效果。我个人认为是肉桂茯苓,因为四逆汤中附子甘草都已经用过,单凭干姜,应该不会效果这么大吧?

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回复 8楼 1342393262 的帖子

而且,对方说这个症状是阴阳格拒,我没法理解,请赐教

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回复 8楼 1342393262 的帖子

呵呵!
我只是就楼主所述交流思路。
楼主可以请教治好病的先生。
有机缘把详细病案整理发帖。

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