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医生实际收入与期望值的差距

医生是地球上最繁忙的人群,在当今世界绝大多数国家,医生被公认为高收入阶层。医生是被人羡慕及尊敬的群体,医生是神圣的象征,是知识的标志,是成功的代名词。上医学院,当医生,成为众多年轻学生的梦想。虽然从政的医生不多,但在社区,在教堂,医生往往是领导者,大家都愿意同有文化、有见识及经济上处于社会上层的白衣天使打交道。遗憾的是,我国医生的收入及社会地位远远的背离了其应有的价值。
   我国医生的实际收入与期望值的差距
   2009年2月,欣凯公司协助学会组织完成了某专科医师的现状调查,横跨全国30个省、自治区及直辖市,共涵盖了7140名医生,其中,6751位医生回答了有关工资收入的问题。年工资收入在五万以下的医生占82%,五万至十万的占16%,十万至二十万的为2%。当回答“您的理想年收入是多少?”问题时,62%的医生的答案是“十万以上”,其中,27%的人期望年收入超过二十万,3%的医生期望达到五十万。
   从以上数字可以看出,医生的合法收入远远低于其绝大多数人的期望值,差距高达十万至十五万元。
   病人心目中的医生工资
   在2009年3月15日的肾病日,上海医学会肾脏病学分会组织了一场大型病人疾病知识教育活动,欣凯公司在同一时间,针对490位到会病人及病人家属开展了问卷调查。问卷中涉及了有关针对医生现状认知的题目,其中包括 “您认为医生的年工资为多少?”,“应该是多少比较合理?”,“中国医生是否应该比非洲医生工资高?”,“医生的工资是否应该与律师及会计师的工资相当?”,“成为一名医生需要接受几年教育?”。共331位被调查者回答了以上问题,65%的人认为目前中国医生的年工资在五万元以上,其中,29%的人认为医生的工资超过十万;54%的人认为当今医生的工资合理,33%的人认为偏低,13%的人认为偏高;69%的人认为医生的理想工资为五万元以上,其中,认为医生应拿十至二十万年薪的占23%,4%的人认为医生工资应超过二十万;62%的被调查者认为中国医生的工资高于非洲医生;53%认为医生的工资应与律师及会计师的工资相当;25%的人不知道当医生前需要接受几年教育,10%的人认为医生仅需要接受三年教育;89%的人认为医生每天工作超过八个小时。
   分析以上调查数据提示,公众对医生工资现状认识与实际情况有显著差距,82%的医生年工资低于五万人民币,而65%的公众认为医生目前的年工资是五万元以上;在期望值方面亦显示出了显著差异,62%的医生认为理想的年工资收入应为10万元以上,而54%的公众认为医生目前的工资合理,当然,这一公众观点是建立在错误理解医生现实工资收入的基础上。多数公众了解医生常常超时工作的特点,并认为中国医生收入应高于非洲同行,但亦有四分之一的公众不了解医生的教育背景,对医生培养过程的复杂性缺乏认识。
   世界医生的工资水平
   据权威的“医师联盟”(Allied Physician)的数据,与本次调查对象相匹配的美国专科医生的起步工资为19.1万美元,平均工资26.9万美元,高于公务员的工资二至四倍;BMJ报道,英国家庭医生的收入在八万英镑以上。柳叶刀(Lancet)报道,非洲撒哈拉以南国家的医生工资为1.4万至1.8万美元,在加纳,医生的月平均收入为1200美元,高于本国平均收入(GNI)的32倍,而公务员的平均工资是GNI的4倍;在赞比亚,医生的平均月收入为1400美元,是其本国GNI的40倍。其中,南非医生的起步工资为月薪2400美元。值得一提的是,非洲的医生流失严重,主要原因为“工资太低”,南非医生为提高工资,在2009年初举行了大YX及罢工,并得到了全国人民的支持。非洲的医学教育体系很不完善,有七个非洲国家没有医学院。
     
   期望与现实差距造成的后果
   近期出版的《英国医学杂志》刊登了一篇短文,一个医生世家的三代医生,尽心治疗一个精神抑郁的病人,几十年的关怀及方案调整,使病人顽强及幸福的生存,精神、医术及病历被传承下来。这样的故事在中国已不太可能发生了。7140位被调查医生中,没有一位医生期望自己的子女学医,收入低、工作量大、风险大及医患关系紧张是主要原因。笔者在医学院有300余位同学,他们的子女已陆续上大学,至今,没有一个后代报考医学院。中国的医生世家正在渐渐消亡。
   工资是社会不同分工的标志,是对社会地位、工作的复杂性、教育程度及贡献度的认可。高工资给人以尊严,在一定程度上让人珍惜现有的工作,更加尽职尽责,并注重遵守较高的行为规范。如果不给予医生期望的工资,他们中的部分群体会超时工作,甚至周末走*,以补法定收入的短缺;部分群体对病人过度诊断及过度治疗,从中拿奖金;更有甚者,索取红包,拿处方回扣,助长了药物的滥用,大量无效的药成为销售冠军,美国及英国均限量使用的贵重药品在中国大行其道。当医生得不到合理的合法收入时,他们透支自己的脑力及体力,牺牲看书学习的时间,并用无声的方式抗争,最终受损害的是病人、国家及医生本人,造成共输的局面。
    我国制定了许多法规,欲制止及惩罚医药腐败,但效果甚微,屡禁不止。法是不责众,当所谓的“违法行为”成为人人参与的普遍现象,法规就成为了一个摆设。如果90%的医生均以获得灰色手段来贴补收入,法规失去了实施的基础,人们应该考虑深层次的问题,特别是病因,而不应该只是针对症状。造成过度治疗、拿红包及拿处方回扣病因之一即是医生的合法工资过低。
   中国医生工资的合理水平探讨
   中国目前的GDP为世界第二,外汇储备居世界第一,但人均GDP仍然较低,地区差异较大,为美国的四分之一至八分之一。以人均GDP推算,肾病专科医生的年工资应为20万美元的四分之一至八分之一,即五万至两万五千美元。此工资水平与医生们的期望值相似。同时,非洲撒哈拉以南的国家的平均GDP为我国的四分之一至八分之一,我国医生的工资没有任何道理低于那个地区的同行。在我国,同被认为高收入职业的律师及会计师,他们的收入已达到年薪20至30万,53%公众也认为医生的工资应与律师及会计师的等同,社会基础存在。医生的年薪应为公务员年收入的二至四倍,为社会平均工资的四到六倍,这样才能体现出人的价值及医生的价值。当医治人的人没有价值体现,那人本身的价值也是低劣的,乃至一钱不值的。尊重医生价值,就是尊重人类本身的价值。
    美国最高级别的公务员,美国总统的工资为40余万美元,低于骨科医生、心血管医生、移植医生及高年资肾脏病医生的工资。
   暂按我国职业医师数量100万计算,若将将医生年平均工资提高至15万,总费用约为1500亿人民币。在所有行业,人力资源应为最大的支出。在发达国家,人力资源费用为总预算的25-35%,在我国一般企业也在13-20%。我国公布了近三年增加医疗投入8500亿,应拿出20%改革医生的工资待遇,即每年近600亿人民币,同时,应该把众所周知的医药回扣阳光化,作为医生的绩效工资,对那些合理用药,遵纪守法的医生补贴,此数额应为每年400至500亿人民币。加上以往的500亿人民币的基础工资预算,医生年薪15万人民币的期望值即可在全国范围内实现。
   合理的工资待遇会给人以心理平衡,社会地位及尊严会提高,医生的自律性也会提高,不为小利所动。同时,社会有理由向医生提出更高的要求。当绝大多数医生满足其合法的工资收入时,他们会更加自重,珍惜为他们带来尊严及合理收入的医生职业,远离灰色地带,此时,法规即可对少数违纪违法分子予以严厉处罚,并吊销医生执照。
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  • houjiwen2009 栈币 +4 热心助人,加分给你买红薯 2010-8-5 19:35
中医末学,学习中

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一句话,中国特色。。。。。。。。
坚持就是胜利,努力才有机会

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收入很低,只好通过非法手段,获得合法收入
~~~莫讥我巫医小道,且笑他做官为宦~~~

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医生创造的价值很高,病人付出的花费也不少。医生得到的收入并不多,根本原因是各个医院都养着相当一部分只拿钱不干活的人!!!

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医生创造的价值很高,病人付出的花费也不少。医生得到的收入并不多,根本原因是各个医院都养着相当一部分只拿钱不干活的人!!!

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“7140位被调查医生中,没有一位医生期望自己的子女学医,收入低、工作量大、风险大及医患关系紧张是主要原因。笔者在医学院有300余位同学,他们的子女已陆续上大学,至今,没有一个后代报考医学院。中国的医生世家正在渐渐消亡。”
但是,医院也是挤破脑袋才能进得去的。为何?高收入、低风险。有事故都有医院顶着,行政部门关照。除非患者证据确实很充分,否则必然败诉。

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[i=s] 本帖最后由 金戈 于 2010-8-6 15:29 编辑

“6751位医生回答了有关工资收入的问题。年工资收入在五万以下的医生占82%,”
“共331位被调查者回答了以上问题,65%的人认为目前中国医生的年工资在五万元以上,”

我也通过同事,询问了2个医院的收入情况:医生、护士年收入5万以上,不包括灰色收入,福利优良,家里都扎堆了。某同事肯定的说,其姐姐至少7万以上合法收入。几年前,我也问过医院的朋友,普通5万以上,中层8万以上,副院长至少10-20万,院长是穷庙富方丈。
谁准确?!

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看来这个问题大家都很重视。这个问题影响深远。

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[i=s] 本帖最后由 金戈 于 2010-8-6 15:41 编辑

“造成过度治疗、拿红包及拿处方回扣病因之一即是医生的合法工资过低。”
和全国平均收入比较呢?
比上不足,比下有余

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医院就像围城,里面的想飞出来,外面的想飞进去。
  在里面的还以为人均国民收入早就几十万美元了吧!

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这样的情形就造成了现在这样的局面

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作为一个医生尤其是一名中医医生,有时候真的觉得可悲

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