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[伤寒发微] 浅谈《仲景》“防微杜渐”思想

浅谈《仲景》“防微杜渐”思想

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浅谈《仲景》“防微杜渐”思想[/p][p=30, 2, left]仲景“防微杜渐”思想源于《内经》,《素问”刺热篇》日:“病虽未发,见赤色者刺之,名日治未病”。强调在疾病初期,把握时机,予以治疗,从而达到既病防变的目的。仲景对疾病的传变有卓越的预见性,常以一脉一症之征,测知病情是否传变,如《伤寒论》第4条“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”。通过“静”与“欲吐,躁烦,数急”对比说明疾病的传变。又如第8条:“……欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”。在传变之前采取相应的治法.“针足阳明”使其经气流通,抗病能力增强,以削减邪气内攻之势,阻其传变。由此可知仲景对疾病的传变有著卓越的预见性。[/p][p=30, 2, left]仲景“防微杜渐”思想在病变救急与防危方面有更深的内涵,救急是为有效地防危。如陽明少陰之三急下,均呈阳明土燥之盛、真阴欲竭可危之势,皆用急下存陰之大承气汤釜底抽薪以截断病势。又如第323條“少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤”。在此“脉沉”标志阳气已衰,少阴虚寒本质已现,故当“急温”,四逆汤回阳救逆,以防转为危候,“急温之”在告知醫者當掌握先机,早期治疗。故程知曰:“所谓见微知著,消患于未形也”。此皆为仲景救急防危心法的重要体现。临证若能防微杜渐,及时采取正确有效的治疗,以控制传变,杜绝变证的发生,则可转危为安。[/p][p=30, 2, left]综上所述,仲景“防微杜渐”的思想从疾病的诊断到治疗,从治疗之针灸到汤药,从疾病的轻证到重证皆一一体现在其《傷寒雜病論》中,后世醫家在此基础上亦不断发展和研究这一思想,因而形成了中國特有的预防医学、养生学,這对于发扬中医医疗的特色和提高治疗效果,有着极其重要的指导意义。因此,我们在临床與學習中,怎可不认真體會與实践。[/p]

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